第432章 紫衫惹的祸（1 / 1）

(' 第432章 紫衫惹的祸 室颤！ 室颤！！ 刚刚平稳了一小会，还没等罗浩询问完病史，患者又一次开始室颤！！！ 患者四肢不断抽搐，无意义的抽搐。 她很瘦，身高170左右，体重估计不到90斤。手脚瘦的皮包骨，无意义抽搐的时候皮下静脉清晰可见。 与此同时患者憋住一口气，说什麽都吐不出来，脸涨的通红，红的发黑。 「准备电除颤！」 罗浩箭步冲进急诊抢救室，床旁超声心动还没离开，罗浩拦住医生，在电除颤的间歇期给患者勉强做了一个超声心动。 和罗浩预料中一样，超声提示——左室运动弥漫性降低。 但预计中最好的结局没有出现，无论是胸外心脏按压还是电除颤，患者的心脏跳动都没有马上恢复，和刚刚罗浩只做了迷走神经按摩的结局完全不同。 「准备ecmo。」罗浩看着正在急诊急救的医生和脸色已经由黑红转苍白的患者，沉声说道。 「……」 冯子轩顿了一下，他看了眼患者家属，随后又看向罗浩，等待罗浩的解释。 可罗浩却没注意到冯子轩的表情，他犹豫了一下，拉住罗浩。 「小罗，患者家属的意见是……别遭罪了。恶性心律失常越来越频繁，不知道什麽时候就一下子人没了。Ecmo，要不就算了？」 「冯处长，我大概能猜到是怎麽来的。」罗浩虽然说的是大概丶猜，但他的语气坚定，仿佛已经找到了问题所在。 冯子轩听罗浩这麽说，也不犹豫，和急诊科主任交代了一句，马上打电话，让icu的ecmo小组做准备。 急诊科推人去icu，罗浩跟着一溜小跑，消失在拐角。 「沛恩，你跟我来。」冯子轩招呼已经失神的同学。 「老四，人是已经死了麽？我听说医院里心跳骤停的患者都要按压半个小时，很多去世的患者肋骨都骨折了。」 刘沛恩越说情绪越激动，冯子轩在他情绪暴走前马上喊停。 虽然这一幕在刘沛恩的脑海里早都想过很多年，可一旦到来的时候，他依旧无法接受。 「等，沛恩！人还在，你冷静一下。」冯子轩一拳砸在刘沛恩的肩膀上，「老逼，冷静一点。」 沛恩说快了就是「pen」，所以上学的时候刘沛恩有「老逼」这麽个诨号。 多少年没听到了，乍一听，刘沛恩恍惚了一下。 「人还在，而且罗教授说应该已经知道是怎麽来的。」冯子轩没有带刘沛恩直接去icu，那面他已经打过电话，ecmo小组整装待命。 冯子轩拉着刘沛恩走出急诊科大门，找了个角落。 「老逼，你抽根烟，冷静一下。」 刘沛恩手抖的连烟都拿不起来。 「你跟我说不想看着孩子这麽遭罪了，本来就有厌食症，而且要是加上随时随地都会出现的恶性心律失常，孩子的精神状态已经有了问题，活着，太遭罪。」 冯子轩开始解释。 刘沛恩的眼神茫然，怔怔的看着冯子轩。 估计他脑海一片空白，冯子轩叹了口气，这时候说什麽都没用。 「不说了，你信我。」冯子轩道，「冷静一下，等ecmo上了，我叫小罗来问仔细。如果能治，咱就治；如果不能治，到时候放弃也没什麽遗憾。」 刘沛恩听到放弃，没了之前和冯子轩讲这俩字时候的勇气，腿发抖，不住筛糠，靠着墙缓缓蹲下。 「你爱人没来，我知道你俩商量已经准备放弃了，看不得孩子受苦。」 冯子轩叹了口气，手按在刘沛恩的肩膀上。 他没继续说话，这时候说什麽都没有意义。 过了不知道多久，刘沛恩的眼泪流出来。 又不知过了多久，他用颤抖的手把烟点燃，却没吸，而是看着缭绕的烟雾发呆。 唉。 冯子轩心里叹了口气。 这事儿真是够糟心的。 平时医院里医生之间开玩笑，说能用一个人的名字来命名一种病。 可一旦这种情况出现在眼前的时候，却让人心里滋生出一种说不清丶道不明的情绪。 医生不能共情，这是大忌。 冯子轩把自己从情绪的漩涡中拉出来，努力让自己情绪平稳。这时候刘沛恩已经懵了，自己不能懵。 直到那根烟熄灭，冯子轩这才拉起刘沛恩。 「走，去icu。」 刘沛恩茫然的点了点头，似乎已经失去了什麽。 冯子轩懂。 去帝都丶魔都，把阜外丶安贞丶中山丶瑞金的专家号都挂过一遍。 国内，应该已经没有再解决的可能。 如果想知道为什麽，孩子去世之后送去尸检，做病理诊断以及其他各种化验，可能真的有一种崭新的病被医生发现。 但那对于刘沛恩来讲，没有任何意义。 只希望罗浩是真的知道点什麽，而不是他判断患者上ecmo能活，着急抢救说的囫囵话。 类似的情况冯子轩偶尔会遇到。 出于对罗浩的信任，冯子轩带着刘沛恩来到icu门口。只是这一路上，冯子轩的信心在衰减。 衰减的速度极快。 等来到icu门口的时候，冯子轩已经做好了罗浩一无所知，用ecmo抢救一段时间，最后拔管宣布患者临床死亡的准备。 让刘沛恩坐下，冯子轩拿出手机打电话，询问里面的情况。 这时候冯子轩一秒都不敢离开，生怕刘沛恩一个想不开打开窗户跳出去。 又不是没发生过这类事情。 很快，罗浩穿着icu的制式隔离服走出来。 「冯处长，上了ecmo，患者状态还行。」罗浩首先汇报，「看样子只要熬过这段时间，应该能活。」 冯子轩没说话，而是凝视着罗浩。 目光深沉，无声的询问。 罗浩点了点头，再次拿出手机，找到一张图片。 「刘先生，您看一眼，家里有没有这种东西。」 冯子轩好奇，也凑过去。 是一种植物，叶片肥大，看起来和家里种的花花草草没什麽区别。但画面边缘，有一个内凹的鲜红果实，红的鲜艳，红的刺眼。 果实看着特别陌生，应该不是平时能见到的那种。 这是什麽？ 冯子轩有些不明白，抬头看罗浩的眼睛，随后死死盯着刘沛恩。 刘沛恩看了一眼，一下子愣住。冯子轩敏锐的捕捉到「老逼」的动作细节，罗浩好像真的「猜」对了！ 「小罗，这是什麽植物？」冯子轩问。 「紫衫。」 紫衫？！ 这个熟悉的名字让冯子轩直接愣住。 临床上从世纪初就开始用紫杉醇进行化疗，算是临床常用药。 用过或是听过几十年，冯子轩第一次看见提取紫杉醇的紫衫竟然长这个样子。 鲜红艳丽的果实格外醒目，难道颜色鲜艳的东西都有毒麽？一个古怪的念头出现在冯子轩的脑海里。 冯子轩不解，「老逼，你家里有？给孩子吃了？」 「啊？啊！」刘沛恩应了一声。 「吃这东西干什麽？」冯子轩追问。 「为了治疗神经性厌食症。」罗浩很平淡的解释。 「！！！」 冯子轩沉默。 真是有够扯淡的，吃紫衫治疗神经性厌食症，这到底是哪路大神给的偏方？！ 不过紫杉有毒，这事儿冯子轩是知道的，但刘沛恩的女儿表现出来的这种棘手的情况却是冯子轩想像不到的。 「小罗，紫衫和恶性心律失常有关系？」 问题刚刚问出来，冯子轩自己都笑了。 将近5年前，所有化疗患者必须上心电监护，这个规定是冯子轩亲自下的。 因为有患者在化疗的过程中猝死，最后医院赔了一大笔钱。 本着宁杀错不放过的原则，冯子轩向院长汇报后做了决定。哪怕有患者丶患者家属投诉乱收费，冯子轩依旧硬顶着不改。 和所有急诊患者来医院都要拉个心电图一样。 稍微冷静一下，冯子轩仔细回忆，猝死的患者好像丶大概丶差不多用的就是紫杉醇。 「有关系。」罗浩得到了肯定的答覆后，表情和语气也轻松了很多，他微笑，「紫杉内提取出来的化疗药物紫杉醇临床常用，哪怕不是医疗工作者也知道。 而紫杉的叶子内，除了紫杉醇之外，还能提取出两种有毒物质——紫杉硷A和紫杉硷B，两者均具有心脏毒性，紫杉硷B的心脏毒性更加显着。」 「紫杉硷的心脏毒性主要表现在两个方面——Na通道阻滞作用和Ca通道阻滞作用，类似于I类抗心律失常药物和IV类抗心律失常药物。」 「电生理学特徵为0相除极速度减慢和房室传导时间延长，心电图上表现为二度丶三度房室传导阻滞，QRS波增宽，甚至恶化为室速和室颤。 刘先生的女儿出现了室颤。 而由于明显的钙通道阻滞作用，严重的心肌收缩力减低也是常见表现之一。最后一次恶性心律失常，左心室也出现了这种情况。」 罗浩简单讲解了一下，冯子轩恍然大悟。 他听不太懂药理学丶病生学的内容，但罗浩言之咄咄，合情合理，符合最基本的逻辑。 一般能用这种口吻说话的专家都是心里有数的那种，而且粗略一听还没问题，找的图片也确定了患者家属的确给患者口服了紫衫。 这不扯淡麽！ 哪有给孩子吃紫衫的道理。 冯子轩心里骂了四五个东北长难句的脏话，把老逼骂的体无完肤。 给孩子口服紫衫，为了治疗神经性厌食症！ 他特麽也算是医生！ 当年的大学还没扩招，素质堪比现在的硕士研究生。 怎麽能做出这麽愚昧的事情！ ', ' ')(' 脑子里进水了，一定是进水了，而且还没少进，估计连脑仁都泡化了。 「冯处长，的确有人在做试验，说紫衫可以治疗神经性厌食症，尤其是对重度神经性厌食症有一定的效果。」罗浩帮着刘沛恩解释。 「？？？」 「只是疗效不确定，暂时还不能说一定有效果。」 罗浩说了一句很绕的话。 「老逼，你怎麽不说？」冯子轩责备道。 理由肯定有很多，刘沛恩恍惚的解释着。 罗浩看着也不像是家里父母有意下毒，杀死生病的女儿这种狗血倒灶的事儿。 他解释完后，回icu里看护患者。 几个小时后，患者复苏。 急查离子的回报已经出来，纠正了离子紊乱后患者的心率恢复窦性。 罗浩心里的石头落了地。 应该就是紫衫导致的，类似的病历在协和病历库中有，但数量极少，再加上患者家属没有说类似的既往史，所以罗浩一时之间也没给出诊断。 因为看见患者丶患者家属骨瘦嶙峋，所以罗浩才「猜」可能和紫衫有关系。 离开icu，罗浩看见夫妻二人坐在外面，他也没和刘沛恩夫妻两人交代什麽。 说起交代病情，那都是icu医生的事儿。 罗浩也不想看见刘沛恩对自己感激涕零的样子，乾脆走防火通道离开。 给冯子轩打了个电话，冯子轩还在办公室等自己。 罗浩换了衣服赶去医务处。 看见刘沛恩两口子坐在重症监护室门口，印证了罗浩一个猜测——他们俩早都不想给孩子治了。 至于是遭罪还是别的什麽，罗浩没继续想下去。人心如海，想那麽多自己也跟着郁闷，没必要。 「小罗，今天辛苦你了。」冯子轩笑呵呵的说道。 「不辛苦，就是病情有点绕，理顺就好了。」罗浩微笑回答道。 「没想到竟然口服的紫衫，等大侄女病好了，我好好的训他们两口子。」 「神经性厌食症的确很难治疗……」 罗浩说着，忽然想起一件事。 「冯处长，前段时间马普所有个神经团队去工大，您知道麽？」 「知道，好像是娄老板挖来的，是莫里茨团队吧。」 罗浩点了点头，很难得冯子轩竟然记得莫里茨这个名字。 莫里茨团队和齐元亮丶叶青青合作，正在搞什麽东西。 罗浩对此并不感兴趣，但此时此刻想起来，罗浩心念一动。 做了个手势，罗浩把电话打给叶青青。 「青青。」罗浩把这面的事情简单讲了一下，「神经性厌食症应该和脑神经有关系，莫里茨团队对这种疾病有没有研究？」 「咦？你怎麽知道有研究的？」叶青青奇怪的问道。 罗浩脸上露出真挚的笑容。 「那你研究一下，看看能不能有针对性的治疗。神经性厌食症的确很头疼。」 「喂喂喂，我这面很忙的。」 「青青，这我就要说两句了。」罗浩摆出长兄为父的架势，开始隔着电话教训叶青青。 冯子轩看的好笑。 罗浩少年老成，很少见他像是小孩子一样说笑。 几分钟后，叶青青答应下来，罗浩挂断电话。 「冯处长，莫里茨团队那面有过研究，但研究的不够深入。马普所也难，他们做的研究都遭到动保组织的抵制。」 「然后，就抽空做了神经性厌食症的研究？」 「大概是这样，反正闲着也是闲着。」罗浩耸了耸肩，哈哈一笑，「赶巧了这不是麽。」 「行，我和齐元亮齐教授联系。对了，叶青青的联系方式也给我。」 罗浩把叶青青的电话丶微信给了冯子轩，并且和叶青青说了一声。 这件事到此结束，冯子轩很是满意。 不光解决了燃眉之急，而且对神经性厌食症也能做一定的治疗，还是马普所这种世界顶级的科研机构出来的团队。 虽然不一定能治愈，但这已经足够了。 「走，小罗，一起去吃口饭。」 「方便麽？」罗浩问道。 冯子轩粘上毛比猴都精，他马上会意，笑了笑，「俩人，不算聚餐，不用上报。」 也就俩人，再多都不行，罗浩也没喊着医疗组的人，自己和冯子轩去吃口饭。 罗浩不喝酒，冯子轩也没劝。 但今天冯子轩的心情明显很不错，看来大学同学的情谊还是很重，罗浩搬开了一块大石头，还能找到马普所的大佬尝试治疗神经性厌食症，这让冯子轩略有失态。 他甚至要了几瓶啤酒。 对于罗浩不喝酒这事儿，冯子轩并没多说什麽。 不劝，愿意喝酒就喝两口，不喝就不喝。 冯子轩两瓶啤酒下肚，脸色潮红，开始说起大学时候的一些琐碎事情。 事情散碎，是冯子轩的回忆，罗浩也没扫兴，听的津津有味，时不时的还说点自己身上发生的类似的事情。 罗浩不喜欢社交，但并不意味着他不擅长。 把冯子轩哄开心，罗浩也觉得是一件蛮不错的事情。医院里谁能给临床医生最大的帮助，罗浩一清二楚。 县官不如现管，有些事哪怕是院长点头，也得经冯子轩的手去办。 罗浩曾经听人说起过一件事，一名护士35岁，倒不动班了，她爱人是当地的一个正处干部，和院长打了个招呼，想去体检中心。 大院长点了头，亲自打了电话，本以为能顺顺当当的。 没想到护理部主任嫌那名护士没跟自己说，对自己不够尊重，便把护士调去门诊采血处。 那里要比清闲点的倒班科室还恶心。 罗浩一直记得这事儿，所以他来医大一院后对冯子轩的态度尊敬。 晚上九点多，冯子轩微醺。 两人走出小酒馆，冯子轩打了个酒嗝。 「小罗，你回去吧，我叫台车。」 「别呀，冯处长，我直接开车送你回家就是了。」罗浩笑道。 冯子轩怔了一下，但略一犹豫，还是点了点头。 开车来到冯子轩家小区门口，冯子轩下车，和罗浩招了招手，消失在夜色之中。 罗浩把车停到一边，先给叶青青打了个电话，询问莫里茨团队对神经性厌食症的研究到了哪一步。 叶青青对医疗也有基础的了解，聊起来并不困难。 对这事儿有一定的认知后，罗浩在医疗组的群里说了两句话，老孟确定患者没事，罗浩的强迫症得到了暂时的治愈。 随后罗浩和大妮子联系，两人刚聊到一会去吃什麽宵夜，顺便看看剪辑出来一半的视频，罗浩猛然看见一个熟悉的身影「鬼鬼祟祟」的从小区里出来。 冯子轩！ 他压根就没回家！ 估计是进了小区，不知道躲在哪抽了根烟，然后悄咪咪的出来滴车。 冯子轩像是特务一样四周扫了一圈，下意识的，并不是主观意识到有人跟踪自己。 当他看见熟悉的车，熟悉的人，四目相对的那一瞬间，冯子轩也愣住。 好尴尬。 罗浩想要装作看不见都不行，他无奈的看着冯子轩。 两人隔着车窗就这麽相互看着，足足10秒后，罗浩打开车门。 「冯处长，我在和大妮子联系吃点啥。」罗浩尴尬的解释了一句。 现在这种解释肯定不是最优解，但罗浩尬癌都犯了，实在不知道该说什麽。 可四目相对，又不能不说话。 妈的！ 没想到冯处长竟然也有金屋藏娇的癖好。 罗浩尴尬的直用脚蹭地面。 冯子轩面无表情，想了想后，径直来到罗浩身边。 「正好你没走，那就送我一段路。」 「冯处长您去哪？」 冯子轩说了一个地址。 江北，比较偏僻的小区。 和大妮子的位置刚好相反，几乎一个在省城的东面，一个在省城的西面。 罗浩没辙，只好给大妮子留言，然后扎好安全带，像是什麽都不知道一样开车。 真是。 罗浩从来没遇到过类似的破事，本来以为说笑两句，自己落荒而逃就是。 没想到冯子轩竟然走过来，直接上了车。 「小罗，你想什麽呢？感觉你情绪不对呢。」冯子轩平淡的问道。 情绪要是对才见了鬼，罗浩心里腹诽了一句。 「是不是以为我在外面有女人？」 「……」罗浩继续保持沉默。 「我跟你说件事啊。」冯子轩的表情凝重，「是这样，我在外面没有女人。」 「嗯，我相信冯处长您。」罗浩顺杆往上爬，哪怕没有杆子，罗浩也要生造出来一个。 虽然他也知道现在说这话似乎有点不合时宜，但不说这些说什麽？ 难道要喝冯子轩聊聊打玻尿酸导致肺栓塞，之后又吃了一大堆补药导致横纹肌溶解的马壮？ 别扯淡了。 这时候说的越少，对自己越有利，罗浩说完话后尴尬的开着车。 「我其实是为了一个男人。」 (本章完) ', ' ')