第322章 睡一觉起来,一切都好了（1 / 1）

(' 第322章 睡一觉起来，一切都好了 「啊？」 庄嫣惊讶，孟良人一边收拾纸壳子，一边竖起耳朵，假装自己很忙，却认真搜集所有信息。 「具体我也不知道，但范师兄说罗教授去的当天晚上，巴尔的摩市就有全程的击枪发生，规模很大，不像是平时常见的抢劫之类的。然后……还有一件奇怪的事儿，当天晚上连巴尔的摩大桥都塌了。」 「害，别闹，袁主任。」庄嫣笑呵呵的说道，「师兄就是技术上强一点，又不是把内裤套在外面的超人，和巴尔的摩大桥倒塌肯定没关系。 再说，我也看新闻，那个大桥是被一艘新加坡的货轮撞的，船长是乌克兰人，船员是印度人。」 「话是这麽说，但我总感觉有关系。」袁小利似乎知道点什麽，但他也不方便说出口。 孟良人只是低着头快速收拾东西，假装一切都和他没关系。 …… 「罗教授回来后我总觉得哪里不对劲，老柳，你发现了麽？」 神经外科的医生问道。 「没有，我觉得挺好的，回来就参加抢救。」 「抢救？一条狗？哈哈哈。」神经外科医生大笑。 「咱们都是牛马，你竟然笑话一条狗？人家是功勋警犬，受伤后退役，以后我估计罗教授会收养它，过着衣食无忧的日子。」柳依依听神经外科医生鄙视罗浩的做法，直接怼了回去。 「你呢？65之后才能退休，要是再延长，就得70。老眼昏花，手术都做不了，每天被年轻的主任呼来喝去，骂得跟三孙子似的。」 「……」神经外科医生刚想反驳，可仔细一想，柳依依说的的确有道理。 「咱不说退休的事儿，就事论事只说现在，真遇到急诊抢救，患者有爱滋，你一不小心碰破了皮儿，感染爱滋，阻断药都得你自己买。这还是来得及的情况，来不及，你就是爱滋病患者了。」 神经外科医生脸色变得有些难看。 「做人要讲良心，你也不想被人吃干抹净后扔到垃圾堆吧。」 「老柳，你好好说话。」神经外科医生笑的很难看，「我就那麽随便一说，你这可真是罗教授医疗组的麻醉医生，连开罗教授个玩笑都不行。」 柳依依坐在呼吸机边上，目光不断在呼吸机丶监护仪以及各种管道上游走。 手术已经持续了8个小时，终于临近尾声。 术程长，柳依依并没有因为疲惫而松懈，甚至为了提神她还喝了瓶红牛。 一般来讲红牛这种饮料医生是很反对喝的，倒不是因为里面有多少牛磺酸之类的东西，单纯因为那个名字。 比旺仔好点不多，和火龙果类似。 患者是一个55公斤11岁的男孩，出现癫痫，症状持续加重，入院拟行右侧额叶癫痫病灶切除术。 术晨患者服用丙戊酸和左乙拉西坦，但术前有一次爆发式癫痫发作，患者遂从小儿icu急诊入手术室。 这名患者算是半个急诊患者，赶上柳依依的台儿，一直跟到这时候。 好在手术已经要结束了，患者的生命体徵平稳，手术虽然慢，但却算是顺利，柳依依已经开始期待下班。 麻醉医生真是要命的工种，平时光听临床医生喊累，其实累死最多的就是麻醉医生。 天生的牛马，柳依依心里想到。 「老柳，你论文都够了吧。赶紧晋级，赶紧提带组教授。」 「够了，科研也够。」柳依依一昂头，骄傲的回答道，「罗教授都给我准备齐了，省自科今年底能有，接下来就等评审了。」 神经外科医生羡慕到了骨子里面，虽然他已经晋了副教授，但还有正主任医师丶教授这个门槛。 他也想和柳依依一样，抱着罗浩的大腿。 可惜，罗浩根本不做神经外科手术，想拍马屁都没机会。 甚至神经外科医生曾经琢磨要不自己开展神经介入手术，这样的话能和罗浩有一些交集。 万一呢，罗教授大发慈悲，自己什麽都有了，就像老柳一样。 「老柳，你可真是傻人有傻福。」神经外科医生叹了口气。 「那是。」柳依依并没因为说自己是傻人而生气，她昂着头回答道。 柳依依很清楚能混进罗浩的医疗组简直就是祖坟冒青烟，得了便宜自然要卖乖！ 要不然人生如锦衣夜行，无趣的很。 看着其他医生羡慕嫉妒的眼光，柳依依甚至有些享受。 「准备关了。」 闭合硬膜时停丙泊酚和瑞芬太尼，换用七氟烷，0.5MAC维持。 柳依依虽然在炫耀，但她的操作精准，就像是一台机器。 人机合一，柳依依既是麻醉医生，又是呼吸机丶监护仪丶微量泵。 「老王，患者身体有点硬，是不是出癫痫了？」柳依依观测到患者状态变化。 「没事，关了。」神经外科王迪王教授没在意。 柳依依也没多事，予以静推2mg咪达唑仑，500mg左乙拉西坦，做了对症治疗。 王迪王教授只缝合了硬膜，为了缓解脑水肿的压力，颅骨片并未归位。 手术做完，王教授松了口气。 麻醉药也停了，可却没出现王迪缝完最后一针患者开始躁动的最理想情况。 别说是躁动，患者连他妈的自主呼吸都没有。 看见患者没有自主呼吸的瞬间，柳依依后背白毛汗一下子冒出来。 「老柳，下台一起吃口饭，你给我讲讲你现在都有啥。要是能帮我蹭一篇sci，以后一年的晚饭我都包了！」王迪还没意识到问题。 「王教授，患者没醒。」柳依依戴的花帽子微微颤动。 「什麽？！」王迪一怔，脸上的肌肉抽搐。 「我再试试。」柳依依又给了点药，等了10分钟，尝试拔管，可患者依旧没醒，没有自主呼吸。 「我艹！」王迪愣住。 麻醉药物停1小时以后患者仍未恢复自主呼吸，对口腔和气管吸引也无反应，瞳孔对光反射正常，向下凝视。 柳依依束手无策。 「你怎麽麻醉的！」王教授开始愤怒。 刚刚说吃饭的那个人好像不是他。 柳依依瞪了他一眼，没说话。 做了一天手术，大家压力都大，柳依依不跟他一般见识。 出事儿后甩锅，这种没品的事儿柳依依不做。 「老柳，平时你水平是很行的啊，怎麽一跟我配台就掉链子。」王迪又跟着补充了一句，夯实了是柳依依的锅。 「王教授，现在不是甩锅的时候！」柳依依有些生气。 王迪忍了忍，开始琢磨下一步。 立即送CT室明确术后延迟复苏的原因。 CT结果示中线右移，灰白质分化弥漫性丧失，大脑和小脑水肿。 王迪王教授再次进行开颅探查，没有发现明确病因。 「老柳，不是我们的事儿，你看术区，真不是我甩锅。」 一个半小时后，王迪疲惫丶焦躁的跟柳依依说道。 柳依依正在第3次检查术中用药。 她没发现有任何问题。 奇了怪了，患者怎麽就不醒呢。 「你说怎麽办，怎麽办！」王迪开始狂躁起来。 柳依依恶狠狠的瞪了王迪一眼，拿起手机开始召唤罗浩。 「罗教授，我这面……」柳依依没有半分犹豫，本来在患者撤了麻醉药没有自主呼吸的时候就想给罗浩打电话，但她还是忍了又忍。 现在是真没辙了，找麻醉科主任来也没辙。 「依依姐，罗浩在洗澡，着急麽？」王佳妮的声音传来。 「……」柳依依叹了口气。 看了一眼时间，柳依依更是有负罪感。 人家都要睡了，自己在这时候打电话。 「谁呀。」 「依依姐。」 「稍等。」 罗浩的声音传来，有点闷，隐约的水声传到柳依依的耳朵里。 「不好意思啊大妮子。」 「没事没事，你那面肯定有急事。」 很快，王佳妮把电话交给罗浩。 「嘶~~~」 「罗教授，怎麽了？」 「身上的伤还没好利索，但不能不洗澡了，都臭了。」罗浩爽朗的笑了笑，「说吧，什麽事儿。」 听到罗浩的声音，柳依依烦躁不安的心终于安稳下来。 罗浩的气质就像是一只无形的大手似的，无形中抚慰人心，让人心生安稳。 「哦，是这样啊。」罗浩听完后淡淡回答道。 「罗教授，我该怎麽办？」 「患者静推1000mg磷酸苯妥英钠后送回小儿ICU，我现在就过去，放心，没事。」 「好。」 面对罗浩的医嘱，柳依依没有半分质疑。 本来就是在万分无奈的情况下才给罗浩罗教授打的电话，没什麽好质疑的。 推了苯妥英钠1000mg后把患儿送到小儿ICU，柳依依满脸愁容。 「老柳，你赶紧问问你们主任，查一遍患儿的用药，肯定是你用药出了问题。」王教授笃定的说道，「抓紧时间，刚才我看患儿家长情绪不对劲儿，已经要压不住了。」 「为什麽肯定是用药的问题？」 罗浩的声音在背后传来，声音冷漠，隐隐带着一股子狂暴和尖锐。 王迪一怔。 「神经外科的王教授，是吧，您说一下老柳用药哪里出了问题，我也跟着学一下。」罗浩问道。 ', ' ')(' 「……」王迪在罗浩平淡的话语里听出来了枪火气。 「罗教授，我哪懂，就是随便……」 「医疗上的事情，哪有随便的，不懂不可能说，是要负责任的。」罗浩严肃的看着王迪王教授。 「……」王迪一怔，他没和罗浩放马对战。 眼前这位的传闻，已经不算传闻了，而是事实。 连院长都敢怼，就别提自己这个神经外科的带组教授。 况且罗浩人高马大，王迪知道他护犊子，这时候真要发生争执，罗浩把病历砸自己脸上，王教授都不知道该怎麽办。 掩面而走，王教授没有半分犹豫，哪怕再难堪，也要比被罗浩当场暴揍一顿强。 「罗教授……」 「嗯，我看看，别担心。」罗浩等王迪走了之后，又恢复了正常，那种温暖和煦的气质变魔术一样变了回来。 查体，检查术中用药，罗浩拉过一把椅子坐在患儿床边。 「罗教授，您看是怎麽回事？」柳依依站在罗浩身边，轻声问道。 「丙泊酚输注综合徵。」 「长时间丶大剂量输注丙泊酚所引起的一系列症状：如代谢性酸中毒，横纹肌溶解，高血钾，肾功能不全，高脂血症，肝损伤，心律失常，心功能不全等。」 「从病理生理来看，PRIS患者体内碳水化合物耗竭，细胞需要脂肪酸供能，这个过程反过来又会触发皮质醇和肾上腺素的释放，从而促进脂解，产生酮体用于三羧酸循环。」 罗浩像是给学生讲课一样，有条不紊的开始讲述丙泊酚输注综合徵。 这个并发症柳依依知道，但极少出现，而且最主要的是丙泊酚综合徵没有太过于确定的指征。 就像罗浩说的那样，很多时候麻醉医生会误以为是药物过敏，休克，MODS等。 如果不能及时鉴别和诊断，很容易造成不可逆的器官和组织功能损伤。 「不给你多讲了，回家自己翻书去。」罗浩靠在椅子上，「今晚我看着，你回去吧。明天一早来，患者大概率能拔管。晚上好好睡，睡一觉起来一切都好了。」 睡一觉起来，一切都好了…… 柳依依有些茫然，鼻子有点酸。 这话要是别人说，柳依依会认为是敷衍丶安慰；但这话出自罗教授，柳依依确信肯定没事。 「罗教授，您是不是生气了，我看您和王教授说话的时候想抽他来着。」柳依依问道。 「当然生气，我在门口听患儿家属说——是麻醉医生用错了药，患儿才没办法醒过来。患儿家属知道个屁的麻醉用药，肯定是王迪那个狗东西为了甩锅跟患者家属们说的。」 「！！！」 「没事，这事儿交给我。」罗浩微微昂头，看着柳依依，「回去好好歇着吧。」 「好。」柳依依见罗浩摸出手机，准备打电话，知道他是要和医务处汇报，先知会冯子轩一声，以免患者家属投诉的时候事态无法控制。 「老柳。」 「诶。」 「别和王教授吵架，有我。」罗浩温和叮嘱。 「好。」柳依依心头茫然丶愧疚。 她很清楚这也就是罗教授诊断——丙泊酚输注综合徵。 虽然不是身为麻醉医生的自己有心要这麽做的，属于正常并发症，但说到底还是用药的问题。 王迪王教授甩锅歪打误撞，竟然说对了。 要不然，罗教授当场就得发作。 至于怎麽发作，要做什麽，后果是什麽，柳依依不知道，但她对罗浩有信心。 信心来自于平时的观察， 信心来自于自己对罗教授的了解， 信心来自于那个天不服丶地不服的家伙每每说起罗浩的时候，都会加一句妖孽。 陈勇也不在，柳依依独自出门吃了口手擀面。 卤子很香，可柳依依的嗓子眼里像是堵了什麽东西，每一口都要用力才能咽下去。 真憋屈，柳依依心里有一种无奈油然而生。 王教授或许是甩锅，或许是羡慕嫉妒自己，总之他在出事的第一时间就把锅甩到自己头上。 妈的，真特麽是猪队友！ 柳依依心里恶狠狠的骂道。 等这事儿结束，自己要…… 想到这里，柳依依一下子愣住。自己要怎麽办？或者说罗教授能怎麽办？ 抓住王迪那货打一顿？ 还不至于，而且这涉嫌寻衅滋事，是标准的寻衅滋事，进去蹲7-14天都是必然的。 柳依依有些委屈，面对王迪丶面对患者的时候她能坚强。 可现在独自一人，陈勇那个狗东西还不在，柳依依心里更是委屈。 一大口面吃进嘴里，悲从心起，一滴眼泪滑落。 「咦？哭了？罗浩不是去了麽？你还担心什麽。」陈勇嬉皮笑脸的摘掉口罩，坐到柳依依的对面。 「你不是在伏牛山麽？」 「听说你这面有事儿，我就回来了，天大地大，还能有女朋友大？」 这话说得，柳依依总觉得陈勇在开车。 「罗浩不是去了麽？你哭个啥子麽。」陈勇问道。 「我没哭！」柳依依否定，毫不迟疑的否定。 「害。」陈勇抬起手，按在柳依依的两侧太阳穴上，食指擦过她的眼睛。 「睫毛真长，好看。」 「pei！」 「夸你呢。」陈勇把手挪开，一朵鲜花出现在陈勇的手指缝里。 「送你的，今天的你和花一样好看。」 柳依依嘴里都是手擀面，鼓着腮，惊讶的看着陈勇手里的鲜花。 「人间簪花自婷立，花絮俏开正秋季。」 陈勇轻声说着，把野花簪在柳依依的鬓角。 「喏，这麽看舒服多了，好花配美人，玉簪轻分桂花烟这种词在我家老柳绝世容颜前都逊色了不少。」 陈勇小嘴叭叭的，情绪价值提供的很足，柳依依很快被哄好。 「花哪来的？」 「山上采的，你要是想学魔术，找时间我教你。」陈勇见柳依依好了，笑吟吟的抬手在她脸颊上蹭了蹭，「哪个王八蛋欺负我家老柳了，跟我说，我找罗浩去干他。」 「你能不能有点出息。」 柳依依啐了一口。 「能关门放狗，谁还自己出手，你说是吧。」陈勇一点所谓都没有，哈哈一笑，「算了，不管是谁，只要罗浩出现，他就死定了。」 「你怎麽这麽肯定。」 「这次罗浩回来心气儿就不顺，那眼神，像锤子，看谁都是钉子，想上去捶两下。」陈勇解释道，「遇到个倒霉蛋，不捶两下怎麽能行。」 「相信我，回家好好睡一觉，明天带你去看罗浩怎麽锤人。」 「怎麽锤？」柳依依好奇。 「我哪知道，但你别以为罗浩迂腐，就是个好人。那个狗东西从来和好人二字不搭边。上次，在东莲矿总，得罪他的主任现在还在支边呢。」 「！！！」 「老惨了，好几次想回来，据说东莲矿总的秋波院长一直拒绝，估计得钉死在乡下。」陈勇耸耸肩，「再有一个，被撵去古巴开荒了，另外一个生死不知。」 「……」柳依依无语。 「他骂你了麽？」 「没有，他就是甩锅，说是麻醉用药的事儿。」柳依依委屈的一瞬间，陈勇温暖的手就搭在脸颊上。 柳依依侧了侧头，压住陈勇的手。 「还和患者家属说了。」 「哦，那就麻烦了。」陈勇了解罗浩，他嘴上说着麻烦，脸上却笑逐颜开，「放心，既然里挑外撅的，罗浩明天肯定要动手。明天未必，得患者出院，不过你放心。」 「罗教授为什麽要这麽做？」 「护犊子啊，你是医疗组的麻醉医生，出事儿找医疗组组长，这点屁事都解决不了，罗浩还是每天陪柴老板钓鱼去吧。」 …… …… 罗浩坐在患儿床头，盯着监护仪丶呼吸机上的数值，一个又一个检查医嘱被执行。 小儿icu的住院老总可不是傻逼，她怎麽会因为这点事儿就和罗浩顶嘴。 有人坐在床边看护患儿，自己乐得清闲，她甚至给罗浩订了一杯蜜雪冰城的柠檬水。 罗浩的幸运值高，他一直观察。 患儿的状态也很平稳，没有出现心动过缓性心律失常，乳酸酸中毒，横纹肌溶解，肝肾功能不全等症状，唯一明显的症状是广泛的脑水肿。 最终罗浩还是考虑本病例可能和丙泊酚过量使用有关。 丙泊酚输注综合徵的本质是丙泊酚引起细胞能量代谢障碍，ATP产生不足，在不同患者或不同病情下呈现不同的症状。 在神经系统疾病的患者中以脑部症状明显，应考虑丙泊酚输注综合徵，及早停用丙泊酚，补充糖类营养物质。 经过对症处置后，凌晨三点患儿有自主呼吸，上午八点，患儿脱机。 第二天，患儿可以下地，转出小儿icu，回到神经外科普通病房。 三天后。 一早上班，王迪开开心心的。 今儿周末，明天去钓鱼！ 可当他走进病区后，却明显感觉到气氛不对。 眼角馀光瞥进医生办公室，王迪愕然看见……看见罗浩坐在靠窗的位置，正在和冯子轩有说有笑。 而罗浩身边跟着一条机械狗，狗眼睛冒着绿光，正盯着自己看。 淦！ (本章完) ', ' ')